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粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康檢查結果分析

點擊次數(shù):2881 發(fā)布時間:2016-07-01

職業(yè)健康檢查是對接觸職業(yè)危害因素的人群進行篩檢性的醫(yī)學健康檢查,它不同于一般的健康體檢,目的是為了及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的職業(yè)病、職業(yè)禁忌證或職業(yè)健康損害,以便早期治療,防止出現(xiàn)嚴重職業(yè)病,保護勞動者身體健康及相關權益。職業(yè)健康檢查是預防醫(yī)學中的一個重要環(huán)節(jié),在職業(yè)健康監(jiān)護中有著十分重要的作用。筆者所在縣地處河西走廊中部,煤炭資源豐富,水泥、冶金化工生產(chǎn)企業(yè)較多,與之相應的廠礦企業(yè)主要存在粉塵類職業(yè)危害因素。筆者所在醫(yī)院具有省衛(wèi)計委批準的職業(yè)健康檢查資質(zhì)。筆者依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》(GBZ188-2007)、《塵肺診斷標準》(GBZ70—2002),對所在縣7家煤炭生產(chǎn)企業(yè)、3家水泥生產(chǎn)企業(yè)、2家冶金化工生產(chǎn)企業(yè)的2976名接觸粉塵作業(yè)人員進行了職業(yè)健康檢查?,F(xiàn)將檢查結果分析報告如下。 
  1 資料與方法 
  1.1 一般資料 
  檢查對象為全縣2976例接觸粉塵的在崗工作人員,年齡22~58歲,平均40歲,其中煤炭企業(yè)接觸粉塵工作人員2024例,水泥企業(yè)接觸粉塵工作人員563例,冶金化工企業(yè)接觸粉塵工作人員389例;工齡5年以下的1236例,5年以上10年以下的613例,10年以上20年以下的765例,20年以上的362例;男2840例,女136例。 
  1.2 檢查項目 
  依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》(GBZ188-2007)的要求,包括職業(yè)史,既往史,急慢性職業(yè)病史,癥狀詢問(重點詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難,也可有喘息、咯血等癥狀,使用呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷),內(nèi)科常規(guī)檢查(重點是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)),心電圖,血常規(guī),尿常規(guī),肝功能,胸高千伏X線后前位攝片,肺功能測定。職業(yè)禁忌證判定依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》(GBZ188-2007),疑似塵肺病判定依據(jù)《塵肺病診斷標準》(GBZ70-2009)。 
  2 結果 
  2.1 異常檢出項目情況

共體檢2976例,體檢結果異常329例,未檢出疑似職業(yè)病,總檢出率11.05%。其中:檢出職業(yè)性禁忌證37例,檢出率1.24%,分別是慢性阻塞性肺疾病19例,慢性肺間質(zhì)性疾病11例,肺結核7例;非職業(yè)性異常292例,檢出率9.81%,見表1。 
  2.2 粉塵作業(yè)人員年齡與檢查結果異常比較 
  隨著年齡的增高,檢查結果異常率也隨之增加,見表2。 
  2.3 粉塵作業(yè)人員職業(yè)禁忌證檢出率與工齡的關系 
  本次參加職業(yè)健康檢查的作業(yè)人員2976例,共檢出職業(yè)禁忌證37例,其中工齡5年以下的未檢出職業(yè)禁忌證,5年以上10年以下的檢出職業(yè)禁忌證6例,10年以上20年以下的檢出職業(yè)禁忌證13例,20年以上的檢出職業(yè)禁忌證18例。 
  3 討論 
  本次職業(yè)健康檢查結果充分說明,粉塵作業(yè)人員接塵工齡越長、年齡越大,體檢項目異常率越高,接塵工齡越長,職業(yè)禁忌證的檢出率越高。因此定期進行職業(yè)健康檢查,了解粉塵作業(yè)人員健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害,防止出現(xiàn)嚴重職業(yè)病,保護職業(yè)人群健康具有非常重要的意義。 
  粉塵作業(yè)人員在工作中吸入生產(chǎn)性粉塵可引起以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病,與接塵工齡、作業(yè)環(huán)境、防護措施及個體因素等有直接關系[1]。對于已罹患職業(yè)禁忌證的人員,要盡快調(diào)換工作崗位,定期隨訪觀察,預防職業(yè)病的發(fā)生。 
  近年來隨著《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的頒布實施以及職業(yè)病防治知識的宣傳普及,人們對職業(yè)病的危害認識不斷增強。作為粉塵作業(yè)人員,增強防護意識,做好個人防護是降低職業(yè)病發(fā)生的關鍵[2-3]。政府監(jiān)管部門和企業(yè)業(yè)主,應認真履行職責,切實加強管理,嚴格按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)的要求,加強職業(yè)危害因素的監(jiān)測管理,不斷完善粉塵作業(yè)場所的防護設施,規(guī)范和加強職業(yè)健康檢查工作,做好作業(yè)人員上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康體檢,真正維護勞動者的身體健康[4-5]。 

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